ATIVIDADE 3 – FISIO – FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO TRABALHADOR – 53_2025

Questão 1

Uma empresa do setor alimentício observa um aumento dos afastamentos por distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT). O fisioterapeuta é contratado para atuar, de forma integrada, no serviço de saúde ocupacional, com o objetivo de promover ações que não apenas foquem na reabilitação, mas também na vigilância em saúde e na melhoria das condições laborais.

Fontes:
CREFITO. Resolução nº 259, de 18 de dezembro de 2003. Dispõe sobre a Fisioterapia do Trabalho e dá outras providências. Disponível em: https://www.coffito.gov.br/nsite/?p=3017. Acesso em: 17 jul. 2025.
BRASIL. Portaria nº 1.823, de 23 de agosto de 2012. Institui a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2012/prt1823_23_08_2012.html. Acesso em: 17 jul. 2025.

​Diante desse cenário, qual intervenção é mais compatível com as atribuições do fisioterapeuta na saúde do trabalhador, segundo os princípios da ergonomia e da promoção da saúde?​

Alternativas
Alternativa 1:

Atuar apenas na realização de ginástica laboral como medida suficiente para eliminar riscos ocupacionais biomecânicos.

Alternativa 2:

Realizar avaliações clínicas dos trabalhadores e encaminhá-los para afastamento sempre que houver suspeita de sobrecarga física.

Alternativa 3:

Limitar sua atuação à emissão de laudos sobre incapacidade funcional, sem realizar intervenções no ambiente físico e organizacional.

Alternativa 4:

Desenvolver exclusivamente protocolos de atendimento terapêutico no ambulatório da empresa, sem interferir na dinâmica dos postos de trabalho.

Alternativa 5:

Realizar análise ergonômica dos postos de trabalho, propor adequações no ambiente, orientar sobre organização do trabalho e desenvolver programas de promoção da saúde e prevenção de agravos.

Questão 2
Sobre a atuação do fisioterapeuta na identificação de riscos ergonômicos e no desenvolvimento de ações preventivas no ambiente laboral, considerando os princípios da Saúde Coletiva, a NR-17 e a atuação interdisciplinar prevista na Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora (PNSTT).

BRASIL. Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2012.

BRASIL. NR-17 – Ergonomia. Brasília, DF: Ministério do Trabalho e Emprego, 1978. Disponível em: https://www.gov.br/trabalho-e-emprego/pt-br/acesso-a-informacao/participacao-social/conselhos-e-orgaos-colegiados/comissao-tripartite-partitaria-permanente/arquivos/normas-regulamentadoras/nr-17-atualizada-2022.pdf. Acesso em: 17 jul. 2025.

DIAS, E. C.; OLIVEIRA, A. A saúde do trabalhador e o SUS: desafios para uma política pública. Ciência & Saúde Coletiva, v. 20, n. 10, p. 3041–3050, 2015.

Analise as alternativas a seguir e assinale aquela que melhor reflete essa conduta.

Alternativas
Alternativa 1:

Implementar ações corretivas apenas após a manifestação clínica de DORTs, priorizando o retorno funcional do trabalhador à atividade produtiva.

Alternativa 2:

Atuar exclusivamente nos níveis terciários de prevenção, com foco na reabilitação funcional de trabalhadores afastados, segundo diretrizes da NR-9 e NR-7.

Alternativa 3:

Realizar diagnósticos clínicos ocupacionais e emitir atestados médicos para afastamento laboral em casos de sobrecarga biomecânica, conforme competência profissional.

Alternativa 4:

Desenvolver programas de ginástica laboral padronizada para todos os setores da empresa, independentemente do tipo de atividade ou análise prévia dos riscos ocupacionais.

Alternativa 5:

Elaborar um plano de intervenção preventiva baseado em avaliação ergonômica, revezamento de tarefas, pausas programadas e educação em saúde, promovendo a adaptação do trabalho ao trabalhador.

Questão 3
No contexto da vigilância em saúde do trabalhador, o fisioterapeuta desempenha papel essencial na avaliação das condições laborais e na proposição de estratégias preventivas.

BRASIL. PNSTT – Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora.

BRASIL. NR-09 – Avaliação e controle das exposições ocupacionais a agentes físicos, químicos e biológicos. Brasília, DF: Ministério de Trabalho e Emprego, 2022. Disponível em: https://www.guiatrabalhista.com.br/legislacao/nr/nr9.htm. Acesso em: 17 jul. 2025.

MENDES, R.; DIAS, E. C. Saúde do trabalhador: fundamentos e perspectivas. Revista Brasileira de Saúde Ocupacional, v. 46, p. e25, 2021.

Qual é a abordagem mais eficaz e ética do fisioterapeuta na vigilância em saúde do trabalhador diante de riscos biomecânicos e psicossociais?

Alternativas
Alternativa 1:

Atuar somente após a liberação médica, restringindo sua ação à reabilitação funcional dentro das clínicas conveniadas.

Alternativa 2:

Priorizar o atendimento clínico individual, considerando que os fatores psicossociais não são de competência direta da fisioterapia.

Alternativa 3:

Propor a terceirização de setores com maior risco para reduzir a responsabilidade da empresa sobre os afastamentos por DORTs.

Alternativa 4:

Aplicar protocolos padronizados de exercícios físicos, independentemente da análise do ambiente de trabalho, com foco na produtividade.

Alternativa 5:

Realizar a análise das demandas biomecânicas e psicossociais do trabalho, participando da elaboração de medidas preventivas junto à equipe de saúde ocupacional.

Questão 4
Os profissionais da saúde, como enfermeiros, fisioterapeutas e técnicos de enfermagem, frequentemente realizam atividades que envolvem o transporte de pacientes e movimentação de cargas, como macas, cadeiras de rodas e equipamentos hospitalares. Essas tarefas, quando realizadas sem orientação ergonômica adequada, podem sobrecarregar estruturas musculoesqueléticas, principalmente a coluna lombar, e resultar em afastamentos do trabalho por lombalgia ocupacional. A Norma Regulamentadora 17 (NR-17) estabelece parâmetros ergonômicos para organizar o trabalho, mas sua aplicação tem limites em relação à eliminação dos riscos.​


​Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. O transporte inadequado de cargas por profissionais da saúde pode causar disfunções biomecânicas significativas, especialmente na coluna lombar, aumentando os índices de afastamento por lombalgia ocupacional.

PORQUE

II. A aplicação correta da NR-17 e dos princípios de ergonomia no ambiente hospitalar elimina completamente os riscos de lesões osteomusculares relacionadas ao trabalho.

​A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Alternativa 1:

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

Alternativa 2:

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

Alternativa 3:

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

Alternativa 4:

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

Alternativa 5:

As asserções I e II são proposições falsas.

Questão 5

Um trabalhador do setor logístico retorna às atividades após lesão do manguito rotador. O fisioterapeuta, responsável pelo programa de reabilitação e readaptação funcional, é chamado para avaliar se o trabalhador está apto a retomar suas funções originais, que exigem movimentos repetitivos de elevação de cargas e manutenção de ombros acima do nível da cabeça.

Fontes:
COFFITO. Resolução nº 259, de 18 de dezembro de 2003. Dispõe sobre a Fisioterapia do Trabalho e dá outras providências. Disponível em: https://www.coffito.gov.br/nsite/?p=3017. Acesso em: 17 jul. 2025.
BRASIL. Portaria nº 1.823, de 23 de agosto de 2012. Institui a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2012/prt1823_23_08_2012.html. Acesso em: 17 jul. 2025.
IIDA, I.; GUIMARÃES, L. B. M. Ergonomia: projeto e produção. 3. ed. São Paulo: Blucher, 2016.

Qual procedimento o fisioterapeuta deve adotar antes da reintegração do trabalhador ao posto de trabalho, segundo os fundamentos da fisioterapia na saúde do trabalhador?

Alternativas
Alternativa 1:

Concluir a alta fisioterapêutica apenas com base na redução da dor, independentemente da capacidade funcional do ombro.

Alternativa 2:

Aplicar exclusivamente testes de força manual no membro superior acometido, desconsiderando os aspectos biomecânicos da função laboral.

Alternativa 3:

Solicitar diretamente o afastamento definitivo, uma vez que lesões no manguito rotador são impeditivas para qualquer retorno ao trabalho físico.

Alternativa 4:

Recomendar ao trabalhador que retorne às atividades sem restrições, pois a função do fisioterapeuta limita-se ao processo de reabilitação clínica.

Alternativa 5:

Realizar uma análise ergonômica do trabalho (AET), testes de capacidade funcional específicos e propor, se necessário, adaptações no posto ou redistribuição de tarefas.

Questão 6
Durante a análise ergonômica do trabalho em uma linha de montagem de uma indústria metalúrgica, um fisioterapeuta do trabalho observa um aumento significativo de afastamentos por distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT). Após avaliação dos postos, identifica movimentos repetitivos, posturas inadequadas e ausência de pausas laborais regulares.

Fonte:
BRASIL. NR 17 – Ergonomia. Brasília, DF: Ministério de Trabalho e Emprego, 1978. Disponível em: https://www.gov.br/trabalho-e-emprego/pt-br/acesso-a-informacao/participacao-social/conselhos-e-orgaos-colegiados/comissao-tripartite-partitaria-permanente/arquivos/normas-regulamentadoras/nr-17-atualizada-2022.pdf. Acesso em: 17 jul. 2025.
BORGES, L. H. et alFisioterapia do trabalho: da teoria à prática. São Paulo: Phorte, 2014.

Com base na NR-17 e nos princípios da fisioterapia do trabalho, qual seria a conduta mais eficaz para reduzir os casos de DORT nessa linha de montagem?

Alternativas
Alternativa 1:

Solicitar o afastamento preventivo de todos os trabalhadores expostos a riscos ergonômicos.

Alternativa 2:

Recomendar a substituição de todos os trabalhadores da linha de montagem por máquinas automatizadas.

Alternativa 3:

Implementar um programa de ginástica laboral apenas para os trabalhadores que já apresentam sintomas de DORT.

Alternativa 4:

Reduzir a jornada de trabalho dos funcionários para menos de quatro horas diárias como forma de evitar sobrecarga física.

Alternativa 5:

Propor adaptações nos postos de trabalho, revezamento de tarefas e ações de educação em saúde voltadas à ergonomia.

Questão 7

Profissionais da área da saúde, como enfermeiros, fisioterapeutas e técnicos de enfermagem, estão frequentemente expostos a riscos ocupacionais devido a posturas inadequadas, sobrecarga física e movimentação de cargas, como pacientes e equipamentos hospitalares. Essas atividades, quando realizadas sem avaliação prévia do ambiente de trabalho, podem contribuir para o desenvolvimento de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) e afastamentos. Nesse contexto, a análise ergonômica do posto de trabalho (AET) se torna uma ferramenta essencial para identificar fatores de risco e propor melhorias no ambiente laboral.

​Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. A análise ergonômica do posto de trabalho é uma ferramenta essencial para prevenir lesões ocupacionais em profissionais da área da saúde.

PORQUE

II. A análise ergonômica permite identificar fatores de risco biomecânicos e implementar intervenções que promovam a adaptação do trabalhador às exigências físicas do ambiente.

​​A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Alternativa 1:

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

Alternativa 2:

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

Alternativa 3:

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

Alternativa 4:

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

Alternativa 5:

As asserções I e II são proposições falsas.

Questão 8

Em uma indústria de calçados, o setor de costura apresenta altos índices de queixas de dor nos ombros, punhos e região cervical. O fisioterapeuta, atuando na equipe de saúde do trabalhador, identifica que, além de movimentos repetitivos, há inadequações nos postos de trabalho e pausas insuficientes durante a jornada. Após análise detalhada, é elaborado um plano de intervenção.

Fontes:
CREFITO. Resolução nº 259, de 18 de dezembro de 2003. Dispõe sobre a Fisioterapia do Trabalho e dá outras providências. Disponível em: https://www.coffito.gov.br/nsite/?p=3017. Acesso em: 17 jul. 2025.
BRASIL. Portaria nº 1.823, de 23 de agosto de 2012. Institui a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2012/prt1823_23_08_2012.html. Acesso em: 17 jul. 2025.
BRASIL. Doenças relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os serviços de saúde. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2001.

Considerando a atuação do fisioterapeuta na saúde do trabalhador e os princípios da ergonomia, qual abordagem melhor representa uma intervenção eficaz e alinhada às competências desse profissional?

Alternativas
Alternativa 1:

Focar exclusivamente na ginástica laboral diária, pois é suficiente para eliminar os riscos biomecânicos presentes na atividade.

Alternativa 2:

Recomendar a substituição dos trabalhadores com queixas recorrentes, visando eliminar o problema pela renovação da mão de obra.

Alternativa 3:

Realizar sessões de fisioterapia no ambulatório da empresa para tratar os trabalhadores acometidos, sem necessidade de modificar as condições do posto de trabalho.

Alternativa 4:

Elaborar exclusivamente relatórios técnicos sobre os afastamentos, deixando as intervenções nas condições de trabalho sob responsabilidade de outros profissionais da equipe de saúde ocupacional.

Alternativa 5:

Desenvolver um plano que combine intervenções terapêuticas, análise ergonômica dos postos de trabalho, proposição de mudanças físicas e organizacionais, além de ações educativas voltadas para autocuidado e prevenção.

Questão 9

Durante uma vistoria em um hospital de grande porte, um engenheiro de segurança do trabalho percebe que há resistência por parte de alguns profissionais da saúde no uso correto dos equipamentos de proteção individual (EPIs), especialmente durante procedimentos que envolvem risco biológico. Sabe-se que o uso inadequado ou a não utilização dos EPIs pode gerar não só riscos à saúde do trabalhador, mas também comprometer a biossegurança e gerar responsabilidades legais para a instituição.

Fonte: BRASIL. NR 06 – Equipamentos de Proteção Individual – EPI. Brasília, DF: Ministério do Trabalho e Emprego, 1978. Disponível em: https://www.gov.br/trabalho-e-emprego/pt-br/acesso-a-informacao/participacao-social/conselhos-e-orgaos-colegiados/comissao-tripartite-partitaria-permanente/arquivos/normas-regulamentadoras/nr-06-atualizada-2022-1.pdf. Acesso em: 17 jul. 2025.

Diante desse cenário, qual é o responsável pela disponibilização, orientação e fiscalização do uso adequado dos EPIs?​

Alternativas
Alternativa 1:

Exclusiva do trabalhador, que deve garantir sua própria segurança e assumir os riscos inerentes às suas atividades.

Alternativa 2:

Transferida ao Ministério da Saúde, que regulamenta, distribui e fiscaliza o uso dos EPIs diretamente nos serviços de saúde.

Alternativa 3:

Compartilhada entre o empregador e o trabalhador, cabendo ao empregador fornecer os EPIs e ao trabalhador garantir seu uso correto e contínuo.

Alternativa 4:

Delegada ao Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT), que substitui o empregador na gestão dos EPIs.

Alternativa 5:

De responsabilidade única do empregador, que deve fornecer os EPIs, mas não pode exigir seu uso, por se tratar de uma decisão pessoal do trabalhador.

Questão 10

A evolução histórica da saúde do trabalhador tem exigido da Fisioterapia uma abordagem crítica e ampliada, superando o modelo biomédico e integrando o conceito de determinantes sociais da saúde. Nesse processo, a atuação fisioterapêutica tem se voltado à análise das condições de trabalho e ao desenvolvimento de estratégias interdisciplinares para promoção da saúde e prevenção de agravos relacionados ao ambiente ocupacional.

​LOURENÇO, E. A.; BARBOSA, R. H. S. A atuação do fisioterapeuta no campo da saúde do trabalhador: tensões e possibilidades. Saúde em Debate, v. 45, n. 129, p. 1085-1097, 2021.

BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora. Brasília, 2012.

​Qual é a alternativa correta no contexto da evolução da saúde do trabalhador e da atuação do fisioterapeuta nesse campo?

Alternativas
Alternativa 1:

O modelo biomédico é suficiente para atender às demandas da saúde do trabalhador, uma vez que a maioria dos agravos ocupacionais é de origem física.

Alternativa 2:

A participação em equipes multiprofissionais é pouco relevante na atuação do fisioterapeuta no campo da saúde do trabalhador, visto que suas ações são essencialmente individuais.

Alternativa 3:

A saúde do trabalhador está centrada exclusivamente na prevenção de acidentes de trabalho, não contemplando questões relacionadas à promoção da saúde e aos determinantes sociais.

Alternativa 4:

A análise ergonômica do trabalho, a identificação de fatores de risco ocupacionais e a proposição de medidas corretivas são ações que integram o escopo de atuação do fisioterapeuta a saúde do trabalhador.

Alternativa 5:

A atuação do fisioterapeuta na saúde do trabalhador deve restringir-se apenas à reabilitação física dos agravos já instalados, não sendo atribuição desse profissional a participação em ações de prevenção.

ATIVIDADE 3 - FISIO - FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO TRABALHADOR - 53_2025

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