QUESTÃO 6
O tratamento farmacológico de pacientes idosos com diabetes mellitus (DM) é similar ao recomendado para adultos jovens, quando estes são funcionalmente independentes e sem fragilidades. No entanto, há peculiaridades importantes específicas do tratamento da hiperglicemia em pacientes idosos, como o maior número de comorbidades, a presença de graus variados de sarcopenia e fragilidade, o surgimento frequente de alterações cognitivas, o uso de polifarmácia, o maior potencial para interações medicamentosas e a resposta hiperglicêmica contra regulatória menos efetiva, que contribuem para maior risco de hipoglicemia.

 

Fonte: Fabio Moura, João Eduardo Nunes Salles, Fernando Valente, Bianca de Almeida-Pititto, Reine Marie Chaves Fonseca, Saulo Cavalcanti. Abordagem do paciente idoso com diabetes mellitus. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023). DOI: 10.29327/5238993.2023-3, ISBN: 978-85-5722-906-8.

Em relação as classes de fármacos utilizadas no tratamento de diabetes dos idosos, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Alternativa 1 – Acarbose inibe a absorção intestinal de glicose, o seu efeito é sistêmico apresentando poucos efeitos colaterais.
Alternativa 2 – Os inibidores da DDPIV constituem uma nova classe de antidiabéticos orais e são mais eficazes em jovens do que em idosos.
Alternativa 3 – Inibidores da enzima SGLT2 representam uma terapia clássica, por impedirem a reabsorção de glicose, nos rins e presentam alto risco para hipoglicemia.
Alternativa 4 – As glitazonas são contraindicadas como tratamento de primeira linha em pacientes idosos e diabéticos, pois aumentam o risco de insuficiência cardíaca e fraturas em mulheres.
Alternativa 5 – Nos idosos, a indicação das sulfonilureias, como a glimepirida e a gliclazida, são de última linha, porque causam hipoglicemia e precisam ser ministrados várias vezes ao dia.

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