Você está em sua farmácia e recebe o sr. José, que apresenta uma prescrição médica para adquirir os medicamentos do tratamento.
Paciente: J.A.L.
Idade: 62 anos
Sexo: Masculino
Diagnóstico principal: Diabetes mellitus tipo 2.
Histórico: Tabagista, não apresenta outras comorbidades conhecidas. Nega alergias medicamentosas.
Prescrição Médica
Metformina 850 mg – 1 comprimido, Via Oral, 2x/dia
Glibenclamida – 1 comprimido, Via Oral, 1x/dia
Omeprazol 20 mg – 1 comprimido, Via Oral, em jejum
Na análise da prescrição, você observa que a dose da glibenclamida não foi especificada. Durante o atendimento, o paciente relata episódios de tontura e suor frio pela manhã. Diante disso, você convida o sr. José para uma consulta farmacêutica, explica que é um atendimento mais aprofundado, para acompanhamento do tratamento e uso dos medicamentos. Na consulta, realiza o serviço de glicemia capilar, obtendo um valor de 58 mg/dL.
Materiais complementares indicados para a realização da atividade (Disponíveis na “Sala do Café”):
1) BRASIL. Resolução da diretoria colegiada. RDC nº 44, de 17 de agosto de 2009. Dispõe sobre Boas Práticas Farmacêuticas para o controle sanitário do funcionamento, da dispensação e da comercialização de produtos e da prestação de serviços farmacêuticos em farmácias e drogarias e dá outras providências. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2009/rdc0044_17_08_2009.pdf(Declaração de Serviços Farmacêuticos, pág 17).
2) FREITAS, R.V. Centro de Informação sobre Medicamentos. Universidade Federal da Paraíba (UFPB). Inibidores da Bomba de Próton/Potássio (H+/K+-ATPase). 2024. Disponível em: https://www.ufpb.br/cim/contents/noticias/inibidores-da-bomba-de-proton-potassio-h-k-atpase
3) MINISTÉRIO DA SAÚDE. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Diabete Melito Tipo 2. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/PCDTDM2.pdf
4) NAVARRO, M. Sistemas de classificação de intervenções farmacêuticas. Trabalho de Conclusão de Curso. Universidade de São Paulo. 2020. Disponível em: https://bdta.abcd.usp.br/directbitstream/4f30c3d4-510b-4bec-8235-2f244ae2528c/3062178.pdf
5) SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES (SBD). Classificação, diagnóstico e metas de tratamento – Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes. 2025. Disponível em https://diretriz.diabetes.org.br/manejo-da-terapia-antidiabetica-no-dm2-2/
6) SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES (SBD). Orientações sobre glicemia capilar para profissionais de saúde. 2023. Disponível em: https://diabetes.org.br/wp-content/uploads/2023/09/Orientacoes_Glicemia_SBD.pdf
7) SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES (SBD). Manejo da terapia antidiabética no DM2. 2025. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/manejo-da-terapia-antidiabetica-no-dm2-2/
8) SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES (SBD). Hipoglicemia. Disponível em: https://diabetes.org.br/hipoglicemia-qual-a-melhor-forma-de-corrigir/
9) UNICESUMAR. Material Didático Digital (MDD). Farmácia. Atenção farmacêutica e serviços farmacêuticos. Disponível em: https://sites.google.com/unicesumar.com.br/protocolos-pratica-farmacia/mdd-sa%C3%BAde
Assumindo o papel de farmacêutico(a) responsável, agregando a função clínica à técnica, e considerando os três textos e materiais complementares, responda às questões propostas sobre o caso do paciente J.A.L.:
- Análise técnica
- a) Essa prescrição poderia ser dispensada sem ajustes? Justifique.
- Análise clínica da prescrição
- a) Qual risco está associado à combinação de metformina e glibenclamida?
- b) Quais são os potenciais riscos e implicações clínicas associados ao uso prolongado de omeprazol?
3. Avaliação da glicemia capilar
- a) Qual a interpretação clínica do valor obtido (58 mg/dL)?
- b) O valor obtido na glicemia capilar pode ter relação com a farmacoterapia prescrita? Explique.
- c) Explique por que a glicemia capilar é um exame útil na farmácia comunitária. Quais informações ele oferece e em que situações deve ser realizado?
- d) Elabore um POP (Procedimento Operacional Padrão) para a realização da glicemia capilar na farmácia. Siga o modelo disponibilizado no formulário padrão, preenchendo obrigatoriamente os seguintes itens: 1. Objetivo; 2. Indicação; 3. Resultados Esperados; 4. Executante(s); 5. Palavras-chave; 6. Materiais Necessários; 7. Descrição do Procedimento; 9. Referências.
- e) Considerando a RDC nº 44, de 17 de agosto de 2009, como e onde os resultados da glicemia capilar devem ser registrados?
4. Papel do farmacêutico na dispensação (educação em saúde)
- a) Quais orientações imediatas devem ser dadas a esse paciente após a medição da glicemia capilar?
- b) Quais orientações para uso da metformina devem ser reforçadas?
5. Intervenção farmacêutica
- a) Qual intervenção o farmacêutico deve realizar em relação à prescrição incompleta da glibenclamida?
- b) Além da correção técnica, que recomendações clínicas devem ser comunicadas ao médico?
Referências bibliográficas:
Insira as referências bibliográficas de todos os materiais utilizados na pesquisa, incluindo os materiais complementares indicados no MAPA, no formato ABNT.
ALGUMAS ORIENTAÇÕES FINAIS
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