Paciente L.S.T, sexo masculino, 53 anos, mecânico, foi encaminhado por médico neurologista à fisioterapia para avaliação. Durante a anamnese, o paciente refere redução do equilíbrio corporal, principalmente durante a deambulação, apresentando dificuldade para andar em linha reta, tropeços frequentes e comprometimento no uso das mãos em atividades de vida diárias (AVDs) que envolvem a coordenação motora fina, como abotoar camisas, alcançar objetos e realizar movimentos rápidos e alternados. Relata início dos sintomas há aproximadamente 10 meses, com piora recente. No exame de imagem, utilizando ressonância magnética, foram observadas evidências de degeneração cerebelar.
Elaborado Professor, 2026.
Com base no conteúdo estudado, responda às questões abaixo:
a) Déficits neurológicos decorrentes de lesões no sistema nervoso podem ser evidenciados durante a realização de testes específicos. Cite e explique quais manobras podem ser usadas para avaliar a motricidade voluntária e como são realizadas.
b) De acordo com o caso clínico apresentado, o paciente refere dificuldade em realizar movimentos coordenados com as mãos em AVDs e autocuidado. Cite e explique quais são as possíveis alterações relacionadas à coordenação motora.
c) Existem dois testes de avaliação complementar que são o Three Minute Walk Test e o Time Up and Go. Explique o que eles avaliam e como são realizados.
d) Em muitas situações de avaliação fisioterapêutica, o fisioterapeuta pode fazer uso de escalas clínicas para coletar dados mais aprofundados do quadro clínico do paciente. Explique a Escala de Barthel e a importância do seu uso para o paciente do caso clínico apresentado.
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