Além do biotipo, deve-se analisar a pele identificando possíveis alterações, como: flacidez muscular, flacidez tissular, hidratação tecidual, oleosidade, linhas de expressões, rugas e alterações pigmentares.

Envelhecimento Cutâneo Facial
Ao indicar um procedimento estético, é necessário realizar a anamnese facial e utilizar os
instrumentos avaliativos na identificação dos biotipos cutâneos, conhecidos como: alípica, lipídica,
mista ou eudérmica. Além do biotipo, deve-se analisar a pele identificando possíveis alterações,
como: flacidez muscular, flacidez tissular, hidratação tecidual, oleosidade, linhas de expressões,
rugas e alterações pigmentares.

Para auxiliar o profissional na avaliação, temos disponíveis alguns instrumentos e testes avaliativos,
como: paquímetro, lupa, analisador de pele, dermatoscópio e teste de elasticidade.

O envelhecimento, também chamado de senescência, é algo inevitável. Pode-se afirmar que os
primeiros sinais do envelhecimento cutâneo é caracterizado pelas alterações decorrentes aos
fatores intrínsecos e extrínsecos. Esse processo provoca uma diminuição na síntese de colágeno
pelos fibroblastos por conta da divisão mitótica e ocorre um processo de degeneração nas fibras de
colágeno e elásticas, levando diminuição dessas fibras. Contudo, ocorrem alterações nas camadas
da pele, perda da elasticidade, enrugamento e hiperpigmentação (NOVAIS; SOUZA, 2020).

Os sinais clínicos mais característicos dos efeitos ambientais sobre envelhecimento cutâneo são a
presença de rugas e aprofundamento de vincos faciais, uma vez que a radiação solar é o principal
fator que leva à alteração no processo de envelhecimento, principalmente na modificação das rugas
e sulcos (MAIO, 2012).

As alterações na pele promovida pelo sol, conhecidas como fotoenvelhecimento, ocorrem na
epiderme com o espessamento da camada córnea, aumento da melanina e alterações em fibras de
colágeno e elastina (PEREIRA, 2013).

Segundo Steiner (2014), analisando um corte histológico da pele, pode-se observar que ocorre
redução da epiderme especificamente na camada córnea e espinhosa e a diminuição numérica de
algumas glândulas, como sebáceas, écrinas e apócrinas. Também observa-se diminuição na síntese
de colágeno e de fragmentação das fibras elásticas.

Então, o que devemos observar na pele no processo de envelhecimento?

Pele: a elasticidade, a presença de linhas de expressão, estática e gravitacionais, o teor
de hidratação, a coloração, a superfície cutânea (lisa ou áspera) e a espessura (fina ou
espessa);

Músculo: presença de hipotonia muscular;

Face: contorno preservado.
Observe a Figura 1, que representa o processo de envelhecimento e as alterações faciais.