considere o caso hipotético: Um casal busca orientação, pois está planejando uma gestação. Ao passar pelo aconselhamento médico, foi encaminhado para uma conversa com o serviço de nutrição, sendo que você foi o nutricionista designado para acompanhamento do caso. Sabendo da importância de uma avaliação adequada para identificar possíveis hábitos de vida inadequados, você inicia a avaliação perguntando sobre os hábitos alimentares da família, para compreender de forma mais detalhada o padrão alimentar adotado.

considere o caso hipotético:

Um casal busca orientação, pois está planejando uma gestação. Ao passar pelo aconselhamento médico, foi encaminhado para uma conversa com o serviço de nutrição, sendo que você foi o nutricionista designado para acompanhamento do caso. Sabendo da importância de uma avaliação adequada para identificar possíveis hábitos de vida inadequados, você inicia a avaliação perguntando sobre os hábitos alimentares da família, para compreender de forma mais detalhada o padrão alimentar adotado.

Nesse momento, você fornece as orientações gerais para melhoria do padrão alimentar da família, fornece orientações sobre a importância de hábitos saudáveis para a mulher e para o desenvolvimento fetal na futura gestação, destaca a importância do parceiro durante todo o processo e esclarece sobre a necessidade de acompanhamento durante a gestação, estimulando-a para voltar a procurar o serviço de nutrição assim que a gestação for concretizada. Após 9 meses do primeiro encontro, o casal retorna ao centro de saúde, agora para acompanhamento pré-natal. De acordo com o cartão da gestante, ela está com 9 semanas de gestação, de feto único, em uso de ácido fólico desde o primeiro encontro há 9 meses.

Sabendo que para ajustar a dieta da paciente é necessária uma avaliação mais aprofundada, você realiza avaliação antropométrica da gestante: seu peso pré-gestacional era de 67kg, estando eutrófica antes da gestação; ao confirmar os dados, você verifica que ela tem 1,65m de altura e seu peso atual é de 70,5kg. Você constata então que esta gestante se encontra em sobrepeso com IMC de 25,9 Kg/m². Quando questionada sobre mudanças no hábito alimentar que possam ter contribuído para o aumento de peso inicial na gestação, a mulher relata que ficou com medo de não ingerir o suficiente para o desenvolvimento do bebê e atendeu ao senso comum da necessidade de “comer por dois”, aumentando significativamente a ingestão alimentar desde então. Dando sequência ao atendimento, você explica sobre os mitos e tabus acerca da gestação, orienta sobre o ganho de peso adequado durante a gestação e informa sobre sintomas comuns que podem acontecer durante a gestação.

Em conjunto com a paciente, vocês definem estratégias para desenvolver um plano alimentar personalizado que atenda às suas necessidades nutricionais, para adequar o ganho de peso durante a gestação, considerando suas preferências e restrições alimentares, minimizar os sintomas característicos da gestação e garantir o desenvolvimento fetal adequado. Ao longo do acompanhamento dessa mulher, durante a gestação e puerpério, foram fornecidas orientações sobre aleitamento materno exclusivo, esclarecidas dúvidas sobre a composição do leite, mitos e tabus sobre alimentação no puerpério, além da importância dos hábitos alimentares adequados da família durante a amamentação e introdução alimentar infantil para consolidação dos bons hábitos da criança.

Para a atividade proposta, você precisará aprofundar seus conhecimentos fazendo a leitura das Unidades 1, 2 e 3 do livro pedagógico (SPINELLI, S. M. C. Nutrição nos Ciclos da Vida. Maringá: UniCesumar, 2022).

Utilizando os conhecimentos adquiridos durante a disciplina, considere o caso hipotético apresentado, analise e responda às questões descritas a seguir, acerca das recomendações nutricionais durante a gestação e puerpério, bem como as recomendações acerca do aleitamento materno e a alimentação infantil. Apresente as respostas de forma sequencial nos locais indicados em seu formulário padrão da atividade MAPA:

1  – DISCUTA sobre o ganho de peso inicial dessa gestante. Calcule o peso ganho de acordo com os dados apresentados, relacione as recomendações de ganho de peso para o período gestacional de acordo com o estado nutricional pré-gestacional e descreva os indicadores utilizados para avaliar o estado nutricional de uma gestante. Justifique a importância da manutenção do peso adequado durante a gestação para a saúde da gestante e do feto.

2  – EXPLIQUE o porquê da recomendação de suplementação de ácido fólico antes da gestação e o porquê da necessidade de sua manutenção após a gestação. Havia necessidade de suplementação desse e de outro nutriente? E apresente a recomendação diária de ácido fólico e de outro nutriente, se tiver necessidade. Além do livro da disciplina, consulte a Diretriz de Suplementação diária de ferro e ácido fólico em gestantes da Organização Mundial da Saúde (2013), disponível em https://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/guia_gestantes.pdf.

3  – DESTAQUE os benefícios do aleitamento materno para a saúde materna e do lactente. APONTE quais são os desafios comuns enfrentados por mães durante a amamentação. Além do material pedagógico, assista ao vídeo Aleitamento Materno, da Fundação Abrinq, disponível no link: https://www.youtube.com/watch? v=7xVrNXZbXSI.

4  – APONTE as consequências do desmame precoce para a saúde e o desenvolvimento infantil e explique qual é a recomendação adequada de aleitamento materno exclusivo.

5  – DESCREVA as fases da introdução alimentar e os alimentos recomendados em cada fase. Além do material pedagógico, consulte o Guia Alimentar para Crianças menores de dois anos, disponível em https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/promocao-da-saude/guias- alimentares/publicacoes/guia_da_crianca_2019.pdf.