Elizabeth é uma mulher de 63 anos que, apesar de ser muito ativa quando jovem, acabou adquirindo hábitos de vida sedentários depois de se aposentar. Nos últimos meses, além de ter se sentido muito sonolenta e desanimada, notou desaceleração dos batimentos cardíacos, intestino preso, falhas de memória, cansaço excessivo, dores musculares, pele seca, queda de cabelo e ganho de peso.

Situação-Problema 1

Alterações Provocadas pelo Envelhecimento no Sistema
Neuroendócrino

Envelhecimento Tireoidiano: Aspectos Fisiopatológicos e sua
Relação com a Idade e a Alimentação
Elizabeth é uma mulher de 63 anos que, apesar de ser muito ativa quando jovem, acabou
adquirindo hábitos de vida sedentários depois de se aposentar. Nos últimos meses, além
de ter se sentido muito sonolenta e desanimada, notou desaceleração dos batimentos
cardíacos, intestino preso, falhas de memória, cansaço excessivo, dores musculares, pele
seca, queda de cabelo e ganho de peso. Esses sintomas atrapalharam ainda mais qualquer
desejo de realizar atividade física. Além disso, por não ter pique de ir à feira e comprar
alimentos frescos, tem feito refeições muito pobres em vitaminas. Ao realizar um exame de
sangue, com dosagem dos hormônios TSH e T3/T4, constatou que estava com níveis
elevados de TSH e baixos dos hormônios da tireoide. Baseando-se nos textos de apoio e
considerando esses sinais e sintomas e os resultados da dosagem hormonal, qual seria a
hipótese diagnóstica da situação clínica de Elizabeth? Diante do diagnóstico apresentado,
quais medidas educativas/informativas você poderia desenvolver para orientar a
paciente?

Situação-Problema 2

Sono e suas Relações Ambientais
Maikon, um estudante de biologia, teve aula sobre os ritmos circadianos. Sua professora
explicou a ação da melatonina e do cortisol, dois hormônios que participam do ciclo de
sono e vigília, assim como os efeitos ambientais e fisiológicos que regulam sua produção.

Na casa de Maikon, todos da família apresentam dificuldade para dormir. Ele mora com os
pais e dois irmãos. A mãe, que está com 50 anos, trabalha o dia todo como gerente de uma
loja de sapatos, e o pai, de 55 anos, é motorista de aplicativo. Seus irmãos, um com 15 e
outro com 17, estudam no período matutino e, à tarde, ficam em casa sem fazer nenhuma
atividade específica.

Maikon, que tem 22 anos, faz faculdade no período da manhã e, à tarde, trabalha na área
administrativa de uma empresa de produtos naturais.

Como parte da rotina, o jantar na casa de Maikon, que é o momento de encontro de toda a
família, geralmente ocorre por volta das 21h. Às 23h30, todos já se recolheram para os seus
quartos, mas têm o hábito de permanecerem usando o celular ou assistindo à televisão
dentro dos quartos, até a hora em que o sono chega. Todos os membros da família
costumam dizer: “Sabemos que dormimos quando acordamos”, referindo-se ao fato de
ficarem acordados até caírem no sono, com os aparelhos ligados mesmo.

Ninguém da família pratica esporte ou realiza atividade física, com a justificativa de que a
rotina é bastante agitada e estressante e que, portanto, eles não têm tempo para se
exercitar.

A família em geral, apresenta as seguintes queixas: desânimo, falta de energia para realizar
tarefas do cotidiano, por mais simples que pareçam ser, peso nas pálpebras, perda da
capacidade de concentração e memória, além de alterações de humor.

Baseando-se nos textos de apoio, identifique qual o caminho para uma melhora na
qualidade do sono da família de Maikon, quais poderiam ser as causas dos seus sintomas e
como estes poderiam ser evitados e/ou tratados.

Situação-Problema 3

Doenças Neurodegenerativas, Alimentação e
Envelhecimento
Ana mora com sua avó, que é considerada a “formiguinha” da família pelo fato de gostar
muito de doce. Com isso, atualmente, tem apresentado glicemia e colesterol elevados.

Estudante da área da saúde, Ana viu uma reportagem sobre a relação entre o aumento do
consumo de açúcar e a elevação do risco da doença de Alzheimer. Ficou preocupada com
sua avó e decidiu buscar mais informações sobre o assunto.

Seu objetivo é entender a relação entre o açúcar e a doença (fisiopatologia), para que
possa explicar à sua avó e incentivá-la a seguir uma dieta mais saudável, incluindo a
diminuição do consumo de “docinhos da felicidade”, como sua avó mesma diz.
Baseando-se nos textos de apoio, que explicação Ana poderia dar à sua avó para justificar a
relação entre açúcar e doenças neurodegenerativas, a fim de promover uma mudança de
hábitos nessa senhora “formiguinha”.

Problema em Foco

O envelhecimento é um novo desafio para a saúde pública contemporânea, bem como
um fator de risco para a oncogênese em razão das alterações funcionais próprias do idoso.
O câncer é, em grande parte, uma doença ligada ao processo de envelhecimento. O
objetivo desta atividade é discutir a relação entre o processo de
envelhecimento/senescência e a oncogênese. É esperado que você apresente uma
relação entre os dois processos e sua alterações morfofisiológicas.